异地就医结算升级版是民生新利好
日前,国家医保局,财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》明确2025年底前,住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,异地就医备案规范便捷,基本实现线上线下医保报销跨省办理
医保是老百姓看病的钱,守护医保体系是广大参保人的救命钱任何时候,医保工作都要不断改进,优化和推进,更好地承担民生使命,给每一个参保人带来更多的保障和实惠
为实现这一目标,医保应尽可能扩大保障范围,提高保障能力,尤其是针对患者的急需,将更多患者急需的治疗药物和费用纳入医保同时,通过集体采购,灵魂议价等有效方式降低昂贵药品的价格
最近几年来,这方面的努力和成就有目共睹过去很多极其昂贵的抗癌药,罕见病的药,逐渐纳入医保,实现了大幅度甚至断崖式降价比如以前几万元的心脏支架,现在价格已经降到几百元了更多的药品将进入医保,价格将大幅降低,这对于很多正在承受痛苦和药费双重煎熬的患者和家庭,尤其是那些等待药物延续生命的重症患者来说,无疑是一大福音
除了保障水平,报销额度等硬实力,医保还应不断优化,加快申报,报销流程,结算流程等软件,为参保人带来更加便捷高效的保障体验。
比如,在人们关注的医保异地使用和结算问题上,要加强全国一盘棋的统筹管理和互联网信息技术的应用,有效突破不同地区,不同医疗机构之间的制度壁垒,进一步推进医保事项跨省,线上线下实施,尽快实现公众期待的一网通,全国通。
上述通知明确提出了医保异地使用和结算的时间表和路线图,确定了下一步医保异地使用和结算的工作目标,推出了诸多惠民措施,都是可喜可贺的。
例如,通知指出,今后跨省异地就医直接结算的医疗费用,原则上按照就医地规定的支付范围和有关规定支付,同时执行参保地规定的基本医疗保险基金支付标准,支付比例,最高支付限额,门诊慢性病和特殊病种等相关政策也就是说,其他地区的患者到医疗资源相对发达的城市就医,原则上可以享受与当地患者相同的支付范围,同时可以按照参保地的报销政策进行结算这对于异地就医的患者来说是一件好事
此外,《通知》对参保人异地就医的备案有效期进行了大幅松绑明确今后临时外出跨省就医的人员,只要在备案有效期内能够多次就诊,享受跨省异地就医直接结算服务,即可备案一次,半年有效
医保是民生的一小步,一大步医保连着千家万户,其政策体系的每一次调整和优化都会惠及很多人未来,期待继续深化的基本医保改革措施早日推进一保天下,不断提升人民群众异地就医的获得感,幸福感,安全感
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