48个医疗服务项目纳入上海医保，预计为患者减负3亿元

以机器人X射线立体定向放射治疗为例，纳入医保前，神经系统疾病患者一个疗程需自费近4万元，纳入医保报销后，退休职工参保人在三级医院治疗费用仅需自负1.6万元，费用负担减少60%

日前，上海市医保局将经导管主动脉瓣置换术等48个项目纳入医保支付，进一步减轻群众就医费用负担据上海市医保局介绍，48个新项目纳入医保支付后，预计每年可为本市参保患者减负3亿元

这次纳入医保支付的医疗服务项目主要包括两类:先进前沿技术，救命，救急项目。

一是先进前沿技术，以机器人X射线立体定向放射治疗为例，该项目运用全球最新型的放射外科设备治疗肿瘤，尤其擅长颅内肿瘤和脑血管畸形纳入医保前，该项目治疗费用较高，神经系统疾病患者一个疗程需自费近4万元纳入医保报销后，退休职工参保人在三级医院治疗费用仅需自负1.6万元，费用负担减少60%

二是救命，救急项目，包括了经导管主动脉瓣置换术，超选择脑动脉腔内血栓取出术，心肌缺血体外冲击波治疗术等。市医保局，市卫生健康委，市人力资源和社会保障局近日联合发布《关于规范调整物理治疗类等医疗服务价格项目的通知》，将规范调整公立医疗机构理疗等284项医疗服务价格项目，本月23日起实施。

其中，经导管主动脉瓣置换术能够在心脏不停跳的情况下完成主动脉瓣膜置换，改善患者症状，有利于延长患者生命，而超选择脑动脉腔内血栓取出术通过微创手术，用支架抓住血栓并取出，使血管迅速再通，挽救急性缺血性卒中患者，有利于降低致死率和致残率，心肌缺血体外冲击波治疗术在一种治疗冠心病上无创全新疗法，该手术通过加速侧支血管新生，缓解缺血症状，改善功能预后。

第一财经从上海市医保局了解到，医疗服务项目医保准入已初步形成专家评审，价格联动，绩效挂钩，部门协同的常态化管理机制。。

比如，价格联动上，48个项目中有29个项目同步降低了项目价格，平均降幅26%，大部分是以试剂耗材为主的检验项目上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，医保部门充分发挥战略购买作用，在保障医务人员劳务价值前提下，降低部分项目价格，有利于规范检验项目的临床开展，提高基金使用效能

再比如，绩效挂钩上，septin9基因甲基化检测，超选择脑动脉腔内血栓取出术，射波刀3个项目在纳入医保的同时，试行按绩效支付这需要分别选取项目阳性检出率，血管再通成功率，肿块缩小情况和治疗并发症发生率作为绩效考核指标