聊城人的普惠性商业补充医保“聊惠保”正式发布:89元保一年最高230万保
为贯彻落实国家和省关于加快发展商业医疗保险,建立多层次医疗保障体系的要求,减轻重大疾病患者的就医负担,今日,由聊城市医疗保障局指导,中国银行保险监督管理委员会聊城监管分局监督的城市定制型商业补充医疗保险聊惠保正式发布。
聊惠保紧密衔接基本医保,一年仅需89元/人,就能获得最高230万元保额的医疗保障聊惠保由中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司等10家保险公司联合承保,医渡云提供主运营平台
衔接基本医保,聚焦大病保障
基本医疗保险对满足人民就医需求,减轻医药费用负担,提高健康水平发挥着关键作用但从医疗保障范围,保障水平和保障项目来看,基本医保只能解决部分问题,多层次医疗保障体系仍有待于加强和完善
聊城市副市长马卫红表示,聊惠保是一款由政府指导支持,商业保险公司承办,群众自愿参保的普惠性商业补充医疗保险,体现保大病,保重病,减负担,满足群众的更多健康保障需求,将在完善我市多层次医疗保障体系,减轻重大疾病患者的就医负担等方面发挥重要作用。。
聊城市医疗保障局党组书记,局长郑娟表示,作为一款为聊城人量身定制的普惠性商业补充医疗保险,聊惠保以政府指导+商保合作+健康服务的形式,在商业补充医疗保险上进行了有效的探索,将实现社保和商保协同融合发展的真正落地,对促进聊城市医疗保障事业发展有着积极的意义。
投保门槛低,保障范围广
聊惠保保障方案专为聊城定制,具有诸多优势:
一,参保门槛低限制少投保不限职业,不限户籍,不限健康状况,凡是聊城市基本医疗保险参保人员均可参保
二,保费低保额高结合聊城市经济发展和社会保险保障水平,聊惠保保费仅需89元/人/年,老少同价,最高保障额度达230万元
三,保障全面责任广保障范围覆盖医保范围内住院医疗费用,25种特定高额药品费用以及8种特殊疗效药品费用,能够有效缓解聊城市民高额医疗费用负担,减轻医疗费用支出
四,既往症可保可赔聊惠保立足政策要求,突破传统商业健康保险带病人群不可投保的限制,恶性肿瘤,肝肾功能不全,脑血管疾病等15种既往症患者不仅能参保,还可报销医保范围内住院医疗费用
五,可用医保卡缴费聊惠保支持医保卡支付,参保人可使用职工医保卡个人账户余额为自己和直系家庭成员购买
六,健康服务体验优聊惠保提供健康问问,健康专栏,风险评估,慢病药品配送,用药提醒5项专属健康服务,让市民更好地关注自己的健康,提升全民健康水平
聊城银保监分局党委书记,局长刘胜表示,聊惠保作为一款创新产品,在保障既往症人群,提供医保目录内的住院费用补偿,提供特定高额药品费用和特殊疗效药品费用补偿,以及提供健康增值服务等方面做了一系列创新设计,对高额医疗费用支出风险提供了保障支撑。
大病看得起,特药吃得起
聊惠保的保障范围包括:基本医疗保险范围内住院医疗费用保障100万元,25种特定药品费用保障100万元,8种特殊疗效药品费用保障30万元。
在报销比例上,基本医疗保险范围内住院医疗费用保障免赔额为2万元,非既往症人员赔付比例为80%,既往症人员为30%,特定药品费用保障免赔额为2万元,非既往症人员赔付比例为80%,特殊疗效药品费用保障免赔额为2万元,赔付比例为60%。
聊惠保涵盖25种特定药品费用保障,药品目录涉及肺癌,肝癌,胃癌,乳腺癌,前列腺癌等多种高发恶性肿瘤,切实解决市民用药难,用药贵问题,降低患者的高额医疗费用负担。11月4日,江苏省医保局召开新闻通气会,通报我省多层次医疗保障体系推进情况。省医保局局长周莹介绍,省医保局联合全国13个设区市医保局和11家商业保险公司,共同推出了政府引导,市场主导,个人自愿参保的商业补充医疗保险产品,专为江苏省参保群众补充基本医疗保险。
以抗肝癌特药泰圣奇为例,每盒价格为3.28万元,1个疗程需要4盒,费用超过13万元而治疗乳腺癌的创新药赫赛莱,每支药就要2—3万元,这些特药都在聊惠保保障范围内
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